屁股上起疙瘩像牛皮癣痒

首先，因为症状是屁股上有疙瘩，并且痒，因此我们可以排除一些可能性比较小的皮肤病，例如红斑狼疮等，因为它们通常不局限于屁股上，并且不一定会痒。那么比较有可能的疾病包括牛皮癣、湿疹、荨麻疹等。

首先排除荨麻疹，因为它通常是短暂的皮肤病，症状会持续数小时至数天，并且没有疙瘩。接下来考虑湿疹和牛皮癣。

湿疹通常呈现为红色斑块，可能会出现水疱和结痂，也有可能瘙痒。由于湿疹的症状比较广泛，因此需要根据化验结果进一步判断。

而牛皮癣则呈现为银白色的鳞屑，通常会有瘙痒感，但并不是所有患者都会有这种感觉。牛皮癣通常会影响皮肤弯曲处的部位，包括肘部、膝盖、头皮和臀部。

因此，如果病人描述的是屁股上有牛皮癣样的皮疹，并且会瘙痒，我们可以初步考虑牛皮癣的可能性。但需要注意的是，虽然牛皮癣经常影响肘部、膝盖等弯曲处，但并不代表它不会在别的地方发生，所以这时应该结合患者的其他细节询问来做出准确诊断。

最后，为了确诊这种皮肤疾病，我们需要进行一些化验检查，例如皮肤活检或是血液测试。详细的检查结果可以帮助我们确认问题的病因，并制定出针对病情的治疗方案。

总之，在如此医学问题中，一个准确诊断通常需要综合考虑病史、症状和化验结果等多种因素，并且需要一个合适的专业医生来指导治疗。