银屑病引起的腱鞘炎怎么治

银屑病（psoriasis）是一种常见的自身免疫性皮肤病，通常表现为红色或粉红色的斑块和厚鳞片，可发生在全身皮肤、指甲和关节表面。腱鞘炎（tendinitis）是一种肌肉与骨骼结合处的疼痛和炎症，它通常发生在腕关节、肩膀、膝盖等部位。 银屑病引起的腱鞘炎是比较常见的关节相关并发症，而治疗应该综合考虑皮肤和关节症状，包括局部治疗、口服药物和植物疗法等。

第一步: 局部治疗

银屑病引起的腱鞘炎通常在关节处引起疼痛、肿胀和僵硬，对于这种情况，局部治疗是首选。常见的治疗方法包括:

1. 紫外线治疗（UVB or PUVA therapy）- 这是一种非侵入性的治疗方法，可以通过直接照射皮肤来控制炎症和瘙痒感受。

2. 局部糖皮质激素（steroid）- 非常适合于轻微或中度的腱鞘炎，可以减轻疼痛和炎症，但长期使用的话容易引发依赖性和副作用。

3. Topical Retinoid - 这种类维生素A的药物，对于银屑病和腱鞘炎都有一定的效果，它可以促进成纤维细胞增殖，加速皮肤角质层更新，改善腱鞘的营养状况。

第二步：口服治疗

对于严重的银屑病引起的腱鞘炎病例，口服药物可能是必需的。口服药物根据炎症程度和关节受累情况的不同而异，常见的治疗方法包括:

1. 免疫抑制剂 - 如环孢素、甲氨蝶呤等药物，可通过抑制免疫反应来控制炎症反应，这些药物需要严密监测和负荷剂量。

2. 生物治疗剂 - 如抗TNF药物（adalimumab，infliximab等），可以缓解银屑病和腱鞘炎相关疾病带来的症状，但潜在的感染风险应该被关注。

3. 其他药物 - 如甲骨文、硫酸氢氯喹（hydroxychloroquine sulfate）、甲泼尼龙等。

第三步：植物疗法

作为直接治疗或辅助治疗，植物疗法在银屑病和腱鞘炎治疗中都有一定的应用。常用的中草药包括:

1. 白芷（angelica/pubescens）- 这种中药具有滋阴、散瘀、祛风等作用，可以缓解银屑病和腱鞘炎带来的症状。

2. 牡丹皮(dried bark of Paeonia suffruticosa Andrews） - 可以通过清热、解毒、活血等方式来治疗腱鞘炎，还可以缓解肿胀和疼痛。

3. 委陵菜（rhizoma polygoni cuspidati）- 这种中药具有免疫调节、抑制炎症的作用，能够缓解银屑病管腱鞘炎的症状。

总结

治疗银屑病引起的腱鞘炎可以采用不同的方法，具体的治疗应该根据病情的严重程度和患者的具体情况而定。所有的治疗方法都应该遵守医生的建议和安排，并通过适当随访来确保疗效。使用中草药时也需要小心，以避免过敏和药物相互作用等问题的发生。